2017. aastal viidi esmakordselt läbi peenise edukas siirdamine esimest korda. 40-aastasel patsiendil, kes isegi pärast ebaõnnestunud ümberlõikamist 19-aastaselt kaotas peenise, õnnestus mitte ainult doonorierganit juurida, vaid ka taastada kõik oma funktsioonid-uretra ja erektsiooni. Andre van der Merve'i arvelt on see kolmas selline siirdamine (esimene operatsioon viidi läbi 2014. aastal) ja vaatamata plastilise kirurgia arengule pole keegi teine maailmas veel suutnud oma edu korrata. Sellegipoolest on meeste suguelundite plast, ehkki vähem radikaalsed, muutumas üha populaarsemaks. MedaBoutMe räägib kõige tavalisematest toimingutest ja sellest, kuidas kaasaegne meditsiin võib aidata.
Näidustused suguelundite plastilise kirurgia kohta
Plastilise kirurgia on konkreetne operatsiooni osa, kuna siinsetel operatsioonidel viiakse läbi nii meditsiinilistel põhjustel kui ka patsiendi ise. Ja meeste suguelundite muutus pole erand. Ameerika kliinikute andmetel otsib üha enam patsiente korrigeerivaid plasti - see on peenise kuju, selle suuruse ja muude asjade muutus. Kuid kogu manipulatsioonide hulgast hoiab enamikku meditsiinilisi näidustusi enamiku manipulatsioonide poolt. Niisiis, kirurgilise sekkumise põhjus võib olla järgmine:
- Eelkõige erinevat tüüpi kaasasündinud patoloogiad, eriti krüptorhiidis.
- Peenise alaareng.
- Patoloogiline fimoos.
- Veresoonte probleemidega seotud erektsioonihäired.
- Erektsioonihäired Peyroni tõve taustal.
- Endokriinsüsteemi rikkumistest põhjustatud impotentsus.
- Kõprufibroos (patoloogia, milles peenise kuded asendatakse ühendavate elastsete kudedega).
- Suguelundite vigastuste komplikatsioonid.
- Defektide korrigeerimine pärast suguelundite kirurgilist manipuleerimist, põie, eesnäärme.
- Taastav operatsioon pärast peenisevähi kirurgilist ravi.
- Põrandavahetuse toimingud.
Uzdechka plastik ja ümberlõikamine
Frenulotoomia - eesnaha silla kirurgiline dissektsioon - üks levinumaid toiminguid meeste suguelundite korrigeerimiseks. See võtab ainult 15-20 minutit, pärast protseduuri ei nõuta haiglaravi ja mees saab samal päeval igapäevase äri juurde naasta. Õmblused eemaldatakse reeglina 7–10. päeval, mille järel kõik peenise funktsioonid on täielikult taastatud.
Operatsioon on ette nähtud silla defektide jaoks, mis ilmnevad eriti selgelt vahekorra ajal. Patsiendid kurdavad sageli ebamugavustunnet, valu ja mõnikord isegi verejooksu, kuna kudede pisarad. Kui mees kõhkleb arsti üleskutsega, võib selliste sümptomite taustal tekkida psühhogeensed erektsioonihäired.
Poiste silla defektid saate kindlaks teha juba enne seksuaalse tegevuse algust. Kõige sagedamini juhib kirurg tähelepanu patoloogiale üldisel eksamil. Kuna Friendlotomy ei ole keeruline operatsioon, pole sellel vanusepiiranguid - seda saavad teha ka noorukid.
Veel üks levinud toiming on eesnaha (CirstCia) ümberlõikamine. Protseduur on mõnes traditsioonilises ühiskonnas rituaalne ja antud juhul tehakse see kõigile poistele, sageli imikueas. Kuid ümberlõikamiseks on meditsiiniline näidustus - patoloogiline fimoos. Oluline on eristada patoloogiat füsioloogilisest olekust, kuna eesnaha kitsenemine umbes 7 -aastaseks peetakse arengu normiks. Statistika kohaselt täheldatakse fimoosi:
- 50 % esimese eluaasta poistest.
- 11% alla 3 -aastastest poistest.
- 8% 6-7-aastastest poistest.
- 1% noorukitest vanuses 16-18 aastat.
Seetõttu peetakse delelotoomiat äärmuslikuks meetmeks ja seda kasutatakse ainult siis, kui fimoosi diagnoositakse täiskasvanud patsiendil ja seda ei kõrvaldata muude ravimeetodite abil.
Peenise suuruse muutmine
Peenise suuruse muutus on enamikul juhtudel eranditult kosmeetiline protseduur, mis viiakse läbi patsiendi palvel, mitte meditsiinilistel põhjustel. Erandiks on ainult peenise vähearenemise juhtumid, kui defekt ei vaja tõsist operatsiooni, vaid elimineeritakse täiteainete ja implantaatide abil.
Kõik suuruse muutmise protseduurid võivad jagada kolme kategooriasse:
- Peenise paksenemine.
- Pea läbimõõdu suurenemine.
- Pea pea korrigeerimine (mahu suurenemine).
Kaasaegse plastilise kirurgia korral kasutatakse selliste toimingute jaoks erinevaid täiteaineid. Sealhulgas hüaluroonhappe ja silikooniimplantaatidega süstid, mis on populaarsed kosmetoloogias. Tuleb märkida, et kogu maailmas plastilise kirurgia korral on ametlikult keelatud mitte -a -a -hem täiteainete kasutamine, see tähendab lihtsalt mitmesuguste biogeelide süstimine ilma silikoonkapsliteta. Patsiendi enda kudesid saab kasutada ka täiteainena. Kuid enamasti kasutavad kirurgid seda meetodit peenise pikendamiseks operatsioonide ajal.
Peenise kumeruse korrigeerimine
Peenise kumerus on reeglina märgatav ainult püstises olekus. Väikese defektiga on operatsioon pigem kosmeetiline protseduur. Kui aga deformatsiooni hääldatakse, kogeb mees vahekorra ajal ebamugavust ja valu, mis selle tagajärjel võib põhjustada seksuaalse düsfunktsiooni.
Defekti kõrvaldamiseks on kaks võimalust - tervisliku osa lühendamine ja peenise deformeerunud ala pikendamine. Hoolimata asjaolust, et 70–80% patsientidest eelistab teist varianti, peetakse sellist operatsiooni keerukamaks. Fakt on see, et peenise pikendamiseks vajavad kirurgid spetsiaalset sisestust - naha klappi ja veeni fragmenti. Kui mingil põhjusel pärast operatsiooni algab komplikatsioonid ja kangas ei juurdu, mõjutab see erektsiooni. Patsientide rehabilitatsiooniperiood pärast sellist kirurgilist sekkumist on 3-4 nädalat.
Peenise tervisliku osa lühendamisel muutub selle pikkus keskmiselt 1,5 cm, harva 2 cm. Operatsioon toimub väiksema tüsistuste riskiga ja taastamine võtab 2-3 nädalat.
Silma plastilism, ümberlõikamine ja suuruse muutmine täiteainete abil tehakse kohaliku anesteesia all. Kuid kumeruste korrigeerimine nõuab üldanesteesiat, seetõttu peetakse sellist operatsiooni ise keerukamaks. Patsient peab haiglasse jäämiseks läbima operatsioonieelse ettevalmistamise ja pärast manipuleerimist veel 2-3 päeva.
Falloplastratsioon ja potents
Kaasaegne proteesimine aitab lahendada mitmeid peenise patoloogiate ja haigustega seotud probleeme. Niisiis, Phalloproteticsi tunnistus on järgmine:
- Erektsioonihäired.
- Erektsiooni eest vastutavate närviliste radade kahjustus.
- Liikme või munandika vigastused.
- Kõik peenise verevarustuse rikkumised.
- Kaasasündinud või omandatud pahed.
- Elundi kahjustus näiteks vähktõve või vigastuste radikaalsest ravist.
Erinevalt siirdamisest on peenise proteesimine tavaline operatsioon, mida on plastilise kirurgia juures praktiseeritud mitu aastakümmet. Alguses kasutati proteesidena karme aluseid, kuid kuna see tegi mehe igapäevaelu oluliselt keeruliseks, loobusid nad neist aja jooksul. Täna pakuvad kirurgid kahte võimalust:
- Plastist proteesid, mida saab anda erineva kujuga. Selle tagab metallvarras sees.
- Täispuhutavad proteesid, milles saate jäikust muuta, mis tähendab, et see jäljendab täielikult rahu ja erektsiooni seisundit. Välismaised kliinikud lülitasid seda tüüpi peaaegu täielikult ja kõik peenise proteesidega seotud kaasaegsed uuringud on selles suunas.
Puhutatavate implantaatide abil, mis on implanteeritud õõnsasse (õõnsasse) kehasse, saab seksuaalset düsfunktsiooni ravida. Statistika kohaselt annab see meetod positiivse tulemuse 92–95% juhtudest, mis tähendab, et see on kõigi impotentsuse ravimeetodite hulgas kõige tõhusam. Veelgi enam, nüüd teevad selliseid toiminguid isegi psühhogeense seksuaalse düsfunktsiooniga mehed, st kui erektsiooni puudumiseks puuduvad meditsiinilised põhjused. Selline protees on täiesti nähtamatu, mis on psühholoogiliste probleemidega patsientide jaoks väga oluline.
Munandite implanteerimine
Munandite implanteerimine ei suuda oma funktsioone taastada. Seetõttu omistatakse sellele pigem kosmeetilisi kui terapeutilisi protseduure, kuna sel juhul peate uuesti looma munandiku tervisliku välimuse. Proteesid on erineva suurusega, kuid sobiva variandi valimine on eelisõigus eranditult arst. Kui implantaadid on liiga suured, põhjustavad need ebamugavusi, rasketel juhtudel võivad need tekitada munandikas vereringehäireid ja see omakorda põhjustab kudede põletikku, erosiooni või nekroosi.
Implanteerimine on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Munandite kaasasündinud puudumine või vähearenemine (anorchism, monorgism).
- Munade atroofia koos elundiinfarktiga.
- Vigastuste ja õnnetuste tagajärg.
- Ülevaade vähi või muna tuberkuloosi kohta.
Hambaprobleemid on valmistatud polümeermaterjalidest reeglina juurduvad hästi ja kiiresti. Pärast operatsiooni ei vaja mees statsionaarset ravi, kuid ta peaks regulaarselt tulema osalevale arstile.
Munaplastika: põrandavahetus ja muud juhtumid
Meeste suguelundite plastilise kirurgia üks keerulisemaid toiminguid on falloplastika. Tegelikult on see elundi täielik taastamine, milles patsiendi kudesid võetakse materjaliks. Lisaks viiakse proteesimist ka sel juhul tugevuse taastamiseks. Selline operatsioon on ette nähtud patsientidele, kes soovivad muuta põrandat, samuti peenise traumaatilise kaotuse korral.
Selliseid toiminguid leidub üha sagedamini - Ameerika plastilise kirurgia kogukonna andmetel kasvas ainult 2015. aastal põrandat soovivate patsientide arv 20%. 2016. aastal viidi Ameerika Ühendriikides läbi enam kui kolm tuhat falloplasti ja vaginoplasti.
Naha lingid erinevatest kehaosadest võetakse peenise rekonstrueerimise materjalina. Uuringud näitavad, et käsivarrekoe kõige tõhusam kasutamine. Arstid saavad eriti häid tulemusi, kui peenise taastumine viiakse läbi mitte transseksuaalidele, vaid patsientidele, kellel on vigastused. Nii hindasid ülikooli kolledži Briti teadlased falloplastika tulemusi kiirgusarteri (käsivarre kangaste) põhjal kümnel mehel, kes on õnnetuste tagajärjel organi kaotanud. 4 aastat pärast operatsiooni jäid kõik patsiendid tulemusega rahul, nad säilitasid ka kusiti täielikult. Erektsiooni saavutamiseks lõid sellised patsiendid täispuhutavad implantaadid, kuid aja jooksul olid mõnel nendega probleeme. Teadlaste sõnul tuleb proteesid perioodiliselt asendada ja see peab olema ette valmistatud meestele, kes sellise operatsiooni juurde käivad.
Sarnane uuring viidi läbi ühe haigla patsientide põhjal. Uuriti 93 patsiendi haiguste ajalugu aastatel 1983–2015. Nende hulgas olid mõlemad mehed, kes said vigastusi, ja inimesed, kellele tehti seksuaalvahetuse operatsioone. Just viimases täheldati ureetra blokeerimist - sellisest diagnoosist tehti 56% patsientidest. Tüsistuste kõrge sagedus võib olla tingitud asjaolust, et kui kusejuha põrand moodustatakse nullist.
25% Virginia kliiniku uuritud patsientidest ütles, et pärast operatsiooni on nad aktiivsed intiimplaanis. Kuid tänapäeval on Phalloplastics seda võimalik saavutada ainult proteeside abil, kuna peenise ainulaadse erektiilse koe asendamine pole veel leitud. Lisaks taastati pärast siirdamistoiminguid patsientide erektsioonifunktsioon.
Operatsioonid lastel
Lapsepõlves olevate suguelundite plastik on kõigepealt seotud arengupatoloogiatega. Üks levinumaid on tänapäeval Hypospadias - kusiti avanemise asukoht ei ole selle asemel, selle nihkumine jalgevahe poole. Viimase paarikümne aasta jooksul on arstid märkinud, et sellise diagnoosiga vastsündinute arv märkimisväärselt suureneb. Näiteks 80ndatel leidsid Hypospadias 500 -st meeste imikust 1 ja tänapäeval leiti seda 150 vastsündinud poisist. Lisaks sellele kaasnevad enamasti ureetra patoloogiaga peenise erinevad kumerused. Samal ajal tehakse diagnoos võimalikult varakult ja defekt kõrvaldatakse esimesel eluaastal, ravi optimaalne vanus on lapse elust 6–18 kuud.
Olukord on mõnevõrra erinev teiste patoloogiatega. Näiteks töödeldakse hiljem krüptorhiidismi, munandi vajadust munandites. Elu esimesel poolel on 75% -l sellise patoloogiaga poistest iseseisev Ovicle'i omboiming. Ja kui sündides tehakse diagnoosi 4–5% täis- ja peaaegu 20% -l enneaegsetest imikutest, siis 1-aastaseks saades väheneb nende arv 1% -ni. Pärast esimest eluaastat on iseseisev ovice'i universatsioon ebatõenäoline. Euroopa Uroloogide Assotsiatsioon kehtestas 2016. aastal selliste operatsioonide keelu kuni 6 kuud ja 12-18 kuud peetakse ideaalseks vanuseks. Kuid kui kirurgiline sekkumine viidi läbi hiljem kui 24 kuud, siis suureneb tüsistuste (sealhulgas viljatuse) risk märkimisväärselt.
Kõige raskemad suguelundite plastijuhtumid imikueas on seotud hermafrodiitide, meeste ja naiste seksuaalsete omadustega laste sünniga. Statistika kohaselt on ühel 2000 vastsündinust patoloogiaid, mis ei võimalda ühemõtteliselt kindlaks teha, milline sugu laps on. Samal ajal on tõeline hermafroditism, meeste ja naiste suguelundite olemasolu, äärmiselt haruldane.
Seksi valik on sel juhul vanemate ülesanne, kuid arstid ei soovita kiirustada. Veelgi enam, mõnes riigis, nii et täiskasvanutel oleks piisavalt aega otsustada, tutvustatakse laste registreerimise erinevaid erieeskirju. Nii saate Austraalias siseneda poole X -i ja hiljem, pärast operatsiooni valitud. Saksamaal on lubatud dokumentides üldse kuni 18 aastat andmeid sisestada. Arstid usuvad, et kõige parem on jätta see, milline soo lapsele võib aasta esimesel poolel jätta - selle aja jooksul tehakse vajalikud testid ja eksamid. Operatsiooni on ideaalne teha kuni 9 kuud, kuid äärmuslikel juhtudel saab lahenduse edasi lükata 1,5 aastani.
Järeldus
Meeste suguelundite kaasaegne plastiline kirurgia võib kõrvaldada erinevad probleemid. Üha enam kasutatakse proteesi erektsioonihäirete raviks ja falloplastika abil saate elundi taastada pärast õnnetust. Imikueas kasutatavad toimingud võimaldavad täiskasvanueas patoloogiaid täielikult kõrvaldada ja seksuaalseid probleeme ära hoida.
Ekspertkommentaar
Meeste intiimsest plastist kõige keerulisem osa on rekonstrueerivad toimingud. Enamasti on need patsiendid, kellel on tagajärjed traumaatilised toimed. Kaasaegsed meetodid võimaldavad teil peenist taastada, selle peenise ja kuseteede funktsioone taastada. Kõige paljulubavam meetod on peenise rekonstrueerimine, kasutades oma kudesid ja mikrokirurgiat. Neophallus moodustub kardinaga naha-lihast klapist, millel on toiteveresoonte ja motoorse närvi. Verevarustus taastatakse veresoonte anastomooside kehtestamisega - selleks kasutatakse mikroskoopi. Mootori funktsioon taastatakse mootori närvide õmblemisega. Teise ja kolmanda etapi taastab ureetra. Kogu rekonstrueerimise periood võib võtta mitu aastat. Kuid teatud tingimustel ei pruugi seksuaalpartner isegi kahtlustada, et tema satelliitoimingud tegid. Meeste intiimne plastik lahendab nii peenise anatoomiliste puuduste probleemid ja hoiab ära Uroginlikusüsteemi haigused. Täna intiimse plasti operatsioon võimaldab teil teha operatsioone peenise proteesimise ja korrigeerimise suurendamiseks, silla plastist ja suurendada liikme pea, laser ümberlõikamist ja kirurgilist korrigeerimist.